Грипп

ВАРИАНТЫ ВАКЦИН

Первые вакцины против гриппа производились из убитых или обезвреженных вирусов гриппа, они называются цельновирионными, а также из аттенуированных штаммов, т.н. живые вакцины. Практически все современные вакцины для профилактики гриппа относятся к инактивированным (убитым) вакцинам со сменяемым штаммовым составом. Вирусы гриппа для всех без исключения вакцин выращиваются на куриных яйцах, что находит свое отражение в списках противопоказаний к вакцинам.

Большинство инактивированных цельновирионных вакцин состоят из очищенных и концентрированных вирусов гриппа, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Инактивированные вакцины, в свою очередь, подразделяются на цельновирионные, основу которых составляют неразрушенные цельные вирусы гриппа; предварительно убитые и очищенные, расщепленные, или сплит-вакцины, которые включают в себя частички разрушенных вирионов, то есть полный антигенный состав (наружные и внутренние белки). Также применяются субъединичные вакцины, которые состоят из смеси двух белков вируса: гемагглютинина и нейраминидазы. Поэтому эти вакцины имеют минимальное количество побочных реакций.

И виросомальные вакцины – новая технология в изготовлении вакцин. Они содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы. усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью.

Согласно рекомендациям ВОЗ, все противогриппозные вакцины сезона 2014-2015 содержат следующие штаммы вирусов гриппа типов А и В: А / Калифорния / 07 / 2009 (H1N1) pdm09 – подобный вирус; А / Виктория / 361 / 2011 (H3N2) – подобный вирус; В / Массачусетс / 2 / 2012 – подобный вирус. Штаммы обновлены в период 2013-2014 г. Такие вакцины предназначены для защиты от "сезонного" гриппа и ОДНОВРЕМЕННО являются средством профилактики гриппа А (H1N1) (свиной грипп). Таким образом, вне зависимости от вида и производителя гриппозной вакцины в ее состав всегда входят три наиболее актуальных подтипа вирусов А и В.

В России используются преимущественно следующие инактивированные трехвалентные вакцины: «Грипповак», «Ваксигрип», «Бегривак», «Агриппал S1», «Гриппол», «Гриппол плюс», «Инфлювак», «Флюарикс», «Инфлексал V» (вирсомальная вакцина). Всего в России зарегистрировано 18 вакцин.

ПРИНЦИПЫ И ЦЕЛИ ВАКЦИНАЦИИ

Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также для людей, живущих вместе с людьми из групп высокого риска или осуществляющих уход за ними. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения: беременные женщины на любой стадии беременности; дети от 6 месяцев до 5 лет; пожилые люди 65 лет и старше; люди с хроническими болезнями; работники здравоохранения.

С 2006 года вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Ежегодной вакцинации против гриппа подлежат: дети с 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.),взрослые старше 60 лет.

Важно отметить, что состав вакцин меняется каждый год. Это делается для обеспечения максимальной защиты от «дикого» вируса гриппа. Данный процесс осуществляется под контролем Всемирной организации здравоохранения. Именно она занимается прогнозированием штаммов вируса, которые будут циркулировать в ожидаемом сезоне, и рассылает эти штаммы производителям вакцин. В большинстве стран вакцинацию против гриппа проводят ежегодно.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН

Применение вакцинации против гриппа снижает уровень заболеваемости в 1,4-1,7 раза, способствует уменьшению тяжести заболевания, предупреждает развитие тяжелых осложнений и смертельных исходов. Прививка эффективна во всех возрастных группах примерно в диапазоне 70-90 % случаев.

В результате иммунизации у здоровых взрослых сокращается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40 %, а среди пожилых людей — на 45-85 %. Кроме того, на 36-69 % снижается частота среднего отита, на 20 % — обострений хронического бронхита, на 60-70 % сокращается количество обострений бронхиальной астмы. В организованных коллективах пожилых людей (дома престарелых, интернаты) смертность от гриппа снижается на 80 %.

Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. К сожалению, иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, кратковременный. Это в значительной степени обусловлено высокой изменчивостью циркулирующего вируса гриппа, появлением нового или даже возвратом старого подтипа вируса. В связи с этим противогриппозный иммунитет, выработанный в предыдущем году, не спасает от заболевания в текущем году. Поэтому необходима ежегодная иммунизация с использованием вакцины только текущего года производства. Проведение прививок прошлогодними вакцинами эффективно только в 20-40 %.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Цельновирионные гриппозные вакцины обладают относительно высокой реактогенностью. Поэтому при их применении могут развиваться общие реакции в виде повышения температуры тела, головной боли, слабости, а также местные реакции в виде отечности, покраснения и болезненности в месте введения. Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно.

Субъединичные, сплит-вакцины и виросомальные являются наименее реактогенными из всех противогриппозных вакцин. Только в 3% случаев у привитых допускается развитие побочных реакций.

РИСК ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

При повышенной чувствительности к отдельным компонентам вакцины могут появиться кожный зуд, крапивница или другая сыпь. Чрезвычайно редко могут возникнуть тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок. В крайне редких случаях могут возникнуть невралгические осложнения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Для всех гриппозных вакцин: тяжёлые аллергические реакции немедленного типа на белок куриного яйца. Живая вакцина не применяется у детей до 3 лет, беременных женщин и у людей с нарушениями иммунитета.

КОГДА ПРИВИВАТЬ?

Начинать прививки против гриппа можно с 6 месяцев и повторять их ежегодно.

Дети с 6 месяцев до 3 лет ранее не прививавшиеся против гриппа вакцинируются 2-кратно по 0,25 мл с интервалом 1 месяц.

 


Центр (р-н т. Горького)

Адрес: Лазо 8:

8-904-628-03-03

8(423) 298-03-03;

8-908-992-02-90 ;

8(423) 2-920-290.

 

Уссурийск

Адрес: Тимирязева, 8

8(4234) 300-470;

8(4234) 37-20-90;

8-902-559-04-70;

8-914-711-20-90.

 

Чуркин (ост.памятник минёрам, заезд ч/з Коммунаров 32А стр4)

Адрес: Г. Тихоокеанцев 5А

8 914 342 03 03;

8 967 957 03 03; 

8 924  334 03 03; 

8(423) 2 - 94-83-88;

8(423) 2 - 94-87-37.