Главная > Статьи > Заболевания почек и органов мочевой системы у детей.

Заболевания почек и органов мочевой системы у детей.

Заболевания почек стоят на втором месте в структуре заболеваемости детского возраста после болезней органов дыхания. В последние годы частота врожденных и приобретенных заболеваний МВС имеет тенденцию к росту, особенно у детей раннего возраста как по России в целом (Папаян А.В., Савенкова Н.Д., 1997), так и в Приморском крае (с 50,9% в 1988 г. до 74,1% в 1999 году) (Лучанинова В.Н. с соавт., 2000). Это связано, прежде всего, с ухудшением экологической обстановки, спадом социально-экономического уровня жизни людей, неправильным питанием, низким уровнем диагностики заболевания. Во многих странах констатируется высокая смертность при данной патологии – 5-6%. Хронические заболевания почек при неблагоприятном течении и неправильном течении заканчиваются острой (ОПН) или хронической почечной недостаточностью (ХПН). Распространенность ХПН в России 10-12 детей на 1 млн. детского населения. В ряде регионов России частота ХПН достигает 190 на 1 млн. детского населения. Частоту развития ХПН в детском возрасте трудно определить, и тем не менее, несмотря на неоднородность данных в разных странах и в различные годы, можно предположить, что ежегодно по крайней мере от 4 до 6 детей на 1 млн детского населения до 15 лет нуждаются в почечно-заместительной терапии (ПЗТ). С возрастом частота развития ХПН у детей увеличивается. В возрастной группе от 0 до 5 лет она составляет 1,6, у детей от 5 до 10 лет — 4,0, от 10 до 16 лет — 8,1 на 1 млн детского населения. По данным US Renal Data Systems, частота развития терминальной стадии ХПН у детей до 19 лет составляет 11 на 1 млн населения США в год, причем чаще встречается в возрасте от 15 до 19 лет.

У детей с ХПН наиболее часто выявляют наследственные и врожденные нефропатии, но с возрастом характер почечных заболеваний меняется, и на смену врожденной патологии приходят приобретенные заболевания почек. Для периода новорожденности характерны такие пороки развития мочевой системы, как агенезия или гипоплазия почек, поликистоз, мегауретер, внутри- и инфрапузырная обструкция, пороки развитая чашечно-лоханочной системы и структуры почек, кистозные дисплазии. В грудном возрасте сохраняют значение те же заболевания и присоединяются последствия перенесенной патологии (гемолитико-уремический синдром, канальцевый некроз, тромбоз почечных вен и пр.). В дошкольном и старшем возрасте все большую роль играют приобретенные заболевания.

Таким образом, всем детям, имеющим хотя-бы однократные или минимальные изменения в анализах мочи - необходима консультация врача специалиста-нефролога или уролога, проведение полного нефрологического обследования с целью раннего выявления заболеваний почек, назначения адекватного лечения или проведения комплекса профилактических мероприятий по предупреждению развития патологии органов мочевой системы. Чем раньше установлен диагноз поражения почек (у ребенка раннего возраста), тем быстрее можно начать правильное лечение и предотвратить развитие почечной недостаточности. Чем позже выставлен диагноз, тем шанс спасти почки остается меньше.

 

 
О.В. Семешина, врач-нефролог, к.м.н.
Детская многопрофильная поликлиника «Профессионал»

Центр (р-н т. Горького)

Адрес: Лазо 8:

8-904-628-03-03

8(423) 298-03-03;

8-908-992-02-90 ;

8(423) 2-920-290.

 

Уссурийск

Адрес: Тимирязева, 8

8(4234) 300-470;

8(4234) 37-20-90;

8-902-559-04-70;

8-914-711-20-90.

 

Чуркин (ост.памятник минёрам, заезд ч/з Коммунаров 32А стр4)

Адрес: Г. Тихоокеанцев 5А

8 914 342 03 03;

8 967 957 03 03; 

8 924  334 03 03; 

8(423) 2 - 94-83-88;

8(423) 2 - 94-87-37.